Изжога — самый частый симптом среди заболеваний тракта. Под ней понимают различные неприятные ощущения по типу жжения в области желудка или нижней части груди. По статистическим данным, с изжогой встречается до 50% всего населения планеты1. Ее появление может иметь функциональный характер, но в большинстве случаев частая изжога у взрослых мужчин вызвана болезнями.
ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ У МУЖЧИН
Кислое содержимое, попадая на слизистую пищевода, оказывает раздражающее и повреждающее действие. В результате этого и появляется чувство жжения в области груди и желудка. Изжоге при ГЭРБ могут сопутствовать и другие симптомы (срыгивание, отрыжка воздухом, повышенное слюноотделение, боль при проглатывании твердой пищи). Реже встречаются отдаленные симптомы: осиплость голоса, покашливание, заложенность носа.
Усиление симптомов ГЭРБ наблюдается при погрешностях в питании: обильный прием пищи, употребление «вредных» продуктов, алкоголя. Способствует появлению неприятных симптомов и быстрый отход ко сну после приема пищи, физическая активность или наклоны туловища вперед.
Другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной изжоги:
- дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
- патология желчевыводящих путей;
- заболевания поджелудочной железы;
- нарушение моторики двенадцатиперстной кишки.
Несвязанные с заболеваниями причины частой изжоги у мужчин — функциональные нарушения. В медицине существует диагноз «функциональная изжога». Он выставляется обследованным пациентам без каких-либо заболеваний, основная жалоба которых — неприятные ощущения или жжение в проекции пищевода. Основной критерий этого диагноза — отсутствие какой-либо взаимосвязи с ГЭРБ и нарушением тонуса пищеводного сфинктера. Механизм развития функциональной изжоги до сих пор не изучен. Предполагается, что основное звено — повышенная чувствительность пищевода и нарушение восприятия нервных сигналов. Как правило, у пациентов с этим явлением наблюдается высокий уровень тревожности, что может говорить о психосоматическом характере симптомов3.
Как выяснить причину?
Достоверно определить характер изжоги можно после обследования у врача-гастроэнтеролога. Доктор назначит все необходимые обследования (УЗ-исследование, фиброгастродуоденоскопию, лабораторные анализы). При отсутствии каких-либо патологических изменений можно говорить о функциональной изжоге. В противном случае назначается соответствующее лечение.
Лечение
Один из самых важных элементов терапии — нормализация питания и отказ от вредных привычек. Из рациона рекомендуется исключить продукты, провоцирующие возникновение изжоги. Питание должно быть полноценным и разнообразным, запрещается переедать. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2–3 часа до сна. Пациентам с ГЭРБ дополнительно запрещается заниматься спортом и наклонять туловище вперед после еды.
Медикаментозное лечение зависит от выявленного заболевания. Если у пациента обнаружили ГЭРБ, то препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы. Механизм их действия связан со снижением кислотности желудочного содержимого. Для быстрого купирования изжоги применяются антацидные препараты. Они подходят для устранения симптомов, вызванных нарушениями в диете и режиме4. Антациды также могут быть использованы у здоровых пациентов, когда изжога вызвана вредными привычками или погрешностями в питании. Механизм действия этой группы лекарственных средств связан с нейтрализацией соляной кислоты.
В качестве антацидного препарата может быть использован Ренни®️. Это комбинированное лекарственное средство, разрешенное к применению у взрослых и детей старше 12 лет. Ренни®️ поможет устранить симптомы, связанные с повышенной кислотностью, в том числе изжогу и отрыжку кислым.
1. СИМПТОМ ИЗЖОГИ: ПРИВЫЧНЫЙ ДИСКОМФОРТ ИЛИ СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА? , , ФАРМАТЕКА № 10 — 2011 стр. 18–25
2. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова проблемы науки и образования. — 2017. — № 5
3. Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра) , Рос. Журн. Гастроэнтерол. Гепатол. Колопроктол. 2017;27(2)
4. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания — механизм развития и подходы к терапии Трухманов А.С., Евсютина выпуски «РМЖ» № 10 от стр. 707–710
L.RU.MKT.CC.03.2021.3667